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新冠疫情下的消毒操作誤區與建議

時間:2020-04-23    點擊: 次    來源:牧食記    作者:王成新 - 小 + 大

2019年年末以來爆發的新型冠狀病毒肺炎給全世界帶來了災難。中國政府以全國范圍的經濟停擺為代價舉國抗疫,通過重點疫區封城、非重點疫區封閉管理等手段有效控制了傳染源及保護了易感人群。以居民小區、自然村為單元的消毒操作與隔離管理在切斷傳染源方面起到了重要的作用,但也存在一些問題。本文對此次疫情防控中消毒管理存在的諸如消毒選擇與使用不當、設備不配套及操作不當等問題進行了初步分析,并依據作者10余年生物安全領域工作經驗,在消毒劑的選擇、常用消毒設備的選型和應用及通過科學的操作方法實現消毒效果方面做了簡單介紹,以期“拋磚引玉”,促進相關部門制定科學消毒程序,促進相關人員正確地使用消毒劑,充分發揮消毒劑在新冠肺炎疫情防控中的作用。

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠狀病毒引起的、在人與人之間傳播的烈性呼吸系統傳染病。自2019年12月中國湖北武漢有病例報道以來,經過近4個月的蔓延,該疾病已發展成為全球范圍的大流行(Pandemic)疫情。

冠狀病毒在系統分類上屬套式病毒目(Nidovirales)、冠狀病毒科(Corona viridae)、冠狀病毒屬(Coronavirus)。冠狀病毒屬的病毒是具有囊膜(envelope)、基因組為線性的單股正鏈RNA病毒,是自然界廣泛存在的一大類病毒。冠狀病毒的直徑約80~120nm,基因組5′端具有甲基化的帽狀結構,3′端具有poly(A)尾,基因組全長約27-32kb,是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。冠狀病毒僅感染脊椎動物,如人、鼠、豬、貓、犬、狼、雞、牛、禽類。  

冠狀病毒最先是1937年從雞身上分離出來的(導致雞傳染性支氣管炎-Infectious Brochitis, IB的病原),病毒顆粒的直徑60~200nm,平均直徑為100nm,呈球形或橢圓形,具有多形性。病毒有包膜,包膜上存在棘突,整個病毒像日冕,不同的冠狀病毒的棘突有明顯的差異。導致豬流行性腹瀉(PED)、傳染性胃腸炎(TGE)的病原也是冠狀病毒。

1965年,科學家分離出第一株人的冠狀病毒。在2002年冬到2003年春引起肆虐全球的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的病毒就是冠狀病毒科、冠狀病毒屬中的一種。從2012年9月開始,一種與SARS類似的新型冠狀病毒——MERS病毒在沙特阿拉伯被發現,繼而擴散到其他國家。

2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)是目前已知的第7種可以感染人的冠狀病毒,其余6種分別是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV(引發重癥急性呼吸綜合征和MERS-CoV(引發中東呼吸綜合征)。截至北京時間2020年4月16日,全球報告確診病例已突破200萬人(不含中國),死亡病例近14萬人,已發展成為全球范圍的災難。

圖1 人類冠狀病毒的人畜共患來源

新型冠狀病毒的傳播途徑是經呼吸道飛沫和密切接觸帶毒者(病原體通過黏膜血液、損傷皮膚或分泌物等直接接觸傳播)。在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠(Aerosol)情況下亦存在經氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

1、新冠消毒操作的回顧與評價

為了有效控制疫情的蔓延,全球各地政府相繼制定了疫情防控方案。自2019年12月發現疫情至2020年3月中旬,中國國家衛健委連續發布了七版《新冠肺炎防控方案(試行)》。2020年1月23日開始武漢采取的封城以及全國范圍的一級相應措施對中國疫情的控制起到至關重要的作用,整個國家范圍的經濟停擺切實保障了人民生命財產的安全。當然,西方及南亞一些國家在疫情發生時采取的諸如“群體免疫”、“不戴口罩”、“飲用牛的尿液殺滅新冠病毒”的“神操作”也給其國民帶來了沉重的災難。

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